بعد ما يقارب العقدين من الزمن، أستكمل ما كنت بدأت الكتابة عنه في 4 مقالات عن الأسباب العلمية المفترضة لاضطراب الوسواس القهري كنت نشرتها على مجانين آخذا عن كتابي الوسواس القهري من منظور عربي إسلامي، والحقيقة أنني وكل جيلي وسابقيه من الأطباء النفسانيين عاصرنا على مر العقود الثلاثة الأخيرة (وسواء بالنسبة للوسواس القهري أو غيره) كيف تغيرت الإمراضية النفسانية النفس حركية Psychodynamic Psychopathology والتي كانت دائما نفسحركية تأملية اقرأ المزيد
اكتئاب الوسواس مقابل الاكتئاب الجسيم ومن الباحثين من حاولوا اكتشاف الفروق بين أعراض الاكتئاب في مرضى الاكتئاب الجسيم وأعراض الاكتئاب المواكب في مرضى الوسواس القهري، فمثلا أظهرت دراسة فاينبرج وشركاه اختلافًا بين الأعراض الاكتئابية لمرضى الوسواس القهري المصابين بالاكتئاب المرضي المواكب ومرضى اضطراب الاكتئاب الجسيم اقرأ المزيد
بينا في الجزء السابق من هذه المقالة كيف أن الاكتئاب أحادي القطب هو الاضطراب المنفرد الأكثر تواكبا مع اضطراب الوسواس القهري، وسريريا تظهرُ أعراض الاكتئاب في كثيرِ من مرضى اضطراب الوسواس القهري وربما تبدو هذه الأعراضُ في بعض الحالات كردِ فعلٍ مفهومٍ لأعراض الوسواس القهري لكنها ليستْ دائمًـا كذلك؛ فهناك من مرضى اضطراب الوسواس القهري من يعانون من فترات اعتلالٍ مزاجي كالاكتئاب يبدو حدوثها مستقلاً عن أعراض الوسواس القهري اقرأ المزيد
ذكرنا في المقدمة أن إحدى أكثر الصفات السريرية المميزة لمرضى الوسواس القهري هي وجود اضطرابات نفسانية مواكبة لاضطراب الوسواس القهري الذي لا يكاد يوجد منفردا، حتى أن تشخيص اضطراب وسواس قهري وانتهى هو اختزال لمعاناة المريض، والصحيح أن نقول: وسواس قهري+ خلافه كذا وكذا! ففي دراسة حديثة كانت أكثر الاضطرابات تواكبا مع الوسواس القهري هي اضطرابات القلق 75.8٪، تليها اضطرابات المزاج 63.3٪، واضطرابات السيطرة على النزوات 55.9٪، اقرأ المزيد
دخل المفهوم الحديث للتواكب المرضي أو الاعتلال المشترك في عالم الطب لوصف وجود أكثر من مرض من الأمراض الطبية المزمنة في نفس الشخص سنة 1970 عندما صاغه فينشتاين Feinstein ليعني "أي كيان سريري إضافي مميز كان موجودًا أو قد يحدث أثناء المسار السريري لمريض مصاب بالمرض المعين قيد الدراسة." ويقتصر استخدام المصطلح على الأمراض أو الاضطرابات، وليس الأعراض. إذ يمكن أن ترتبط الأعراض أو تحدث بشكل متزامن، ولكنها لا تترافق مع الاضطرابات أو مع بعضها البعض (Feinstein, 1970)، وبعد 4 سنوات قدم كابلان وفينشتاين أيضًا عددًا اقرأ المزيد
غالبا يحتاج النجاح في علاج اضطرابات الطيف الوسواسي كثيرا من التغيير في أسلوب حياة المريض (وليس فقط طرق التعامل مع الوساوس والامتناع عن القهور)، وإدخال التريض اليومي كان إحدى الطرق التي جربت بلا شك من أجل تحسين جودة حياة المريض خاصة وأن لها تأثيرا جيدا في تحسين القلق والاكتئاب وهي مشاعر لا ينجو منها المريض، إلا أن أحدا لم يقم بدراسة التأثير العلاجي على أعراض الوسواس القهري نفسها، فرغم ثبوت الأثر العلاجي اقرأ المزيد
يعتبر اضطراب الوسواس القهري واحدا من الاضطرابات التي صارت تعالج بمستوى جيد منذ نهايات القرن العشرين بعدما ظلت عصية على العلاج مقارنة بغيرها من الاضطرابات النفسية حتى سنة 1969 إذ بدأت الثورة في علاج الوسواس القهري حين اكتشف تأثير عقار الكلومبيرامين كمثبط لاسترداد السيروتونين (م.ا.س SRI ) ثم توالت من بعدها عقاقير أكثر انتقائية للسيروتونين وسميت مثبطات استرداد سيروتونين انتقائية اقرأ المزيد
مصطلح الوسواس القهري الديني هو ليس بمصطلح تشخيصي وإنما توضيحي لمحتوى الأعراض الطبنفسية، فُي هذه الحالة إطار الأعراض هو أفكار حصارية ومحتواها ديني بحت. هذا المصطلح كثير الاستعمال في بعض الثقافات دون الأخرى. يتم استعمال هذا المصطلح جزافاً للإشارة إلى أعراض تتعلق بممارسة الطقوس مثل الشك في عدد ركعات الصلاة والطهارة، وكذلك للأفكار الحصارية التي تشكك الإنسان بعقيدته بصورة متكررة. الاستعمال الأول لا يختلف اقرأ المزيد
الوساوس الشائعة في وسواس الذنب التعمق القهري قد تشمل الوساوس التعمقية أي فكرة أو صورة ذهنية يعتبرها الفرد دليلا على الضعف أو الإخفاق الديني أو الأخلاقي، بما في ذلك: • الأفكار المتكررة عن ارتكاب ذنوب جنسية أو أخلاقية مثل الحسد أو الغيبة ... أو إمكانية ارتكابها. • التركيز المفرط على كمال الإحسان الديني و/أو الأخلاقي وفي وساوس المسلمين الدينية اقرأ المزيد
أشرنا من قبل إلى أن إحدى الخصائص المعرفية الجوهرية في تشخيص اضطراب الوسواس القهري وهي سلامة الاستبصار لا يمكن تطبيقها على الوساوس الدينية بنفس الطريقة المعتادة في عروض الوسواس القهري المختلفة حيث يقيم الاستبصار بثلاثة درجات: ١- استبصار جيد. ٢- استبصار ضعيف. ٣- انعدام الاستبصار ..... وقد يتأرجح الاستبصار في مختلف عروض الوسواس، بمعنى أنه عادة يستطيع مرضى الوسواس القهري في مرحلة ما إدراك أن تركيز وساوسهم يتعارض اقرأ المزيد
